Interventions au niveau du ventre

La lipoaspiration au niveau du ventre corrige les lipodystrophies, c’est-à-dire les excès de graisse localisés au niveau de la région sous-ombilicale, sus-ombilicale et au niveau des hanches le plus souvent.

Les recommandations préopératoires, le déroulement de l’intervention chirurgicale, les suites et complications sont détaillés dans la fiche d’information ci-dessous, rédigée par la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SOF.CPRE). Nous vous conseillons de la lire attentivement avant la consultation afin de pouvoir poser toutes les questions qui vous semblent pertinentes par rapport à cette fiche d’information.

Nous pouvons les résumer de la façon suivante :

Indications fréquentes

La lipoaspiration n’est pas un traitement de l’obésité, c’est une technique chirurgicale qui par une petite incision permet d’éliminer de façon définitive des surcharges de graisse localisées.

Avant l’intervention

L’examen clinique est évidemment centré sur la région de l’abdomen et des flancs, mais très souvent, il doit aussi évaluer les lipodystrophies éventuelles au niveau des cuisses de façon à réaliser une silhouette harmonieuse.

Les lipoaspirations de l’abdomen sont le plus souvent réalisées sous anesthésie générale mais quasi systématiquement en hôpital de jour.

Une discussion avec le médecin anesthésiste se fait dans les jours qui précèdent l’intervention. L’anesthésiste rappellera que des médicaments type aspirine ou autres fluidifiants du sang comme les anti-inflammatoires, ne peuvent plus être autorisés sauf avis du chirurgien et/ou de l’anesthésiste.

Comme pour toute intervention chirurgicale mais principalement en chirurgie esthétique, il est fortement recommandé d’arrêter la consommation de tabac (ou en tout cas de la diminuer au maximum) une quinzaine de jours avant l’intervention, jusqu’au 10ème jour postopératoire. En effet, ce n’est pas l’effet toxique du tabac au niveau pulmonaire qui est important dans le cas présent mais les effets majeurs des composantes du tabac (en particulier la nicotine) qui entraînent des troubles de cicatrisation majeurs avec des risques d’infection, de nécrose. A partir du moment où un patient/patiente se décide pour bénéficier d’une intervention de chirurgie esthétique, il semble raisonnable qu’il mette tout de son côté pour que l’intervention donne le meilleur résultat possible.

L’intervention

L’intervention dure de 45 minutes à 1h15 en fonction de l’importance de la lipodystrophie. L’avantage majeur de la lipoaspiration est le passage des canules d’aspiration par des toutes petites incisions (5 mm), ce qui entraîne une absence de cicatrices importantes. Des pansements compressifs sont utilisés en fin d’intervention.

Après l’intervention

Les douleurs après une lipoaspiration sont en général modérées, comme si on présentait des ecchymoses après une chute. Il est très important de porter pendant minimum 4 semaines une gaine de contention qui vous sera fournie. En effet, le principe fondamental de la lipoaspiration est, outre l’ablation de la graisse, de ne pas devoir enlever d’excès cutané, de compter sur la rétraction des fibres élastiques de la peau pour obtenir un résultat harmonieux. A cet effet, le port d’une gaine de contention sur mesure adaptée à la silhouette du patient, permettra d’obtenir un résultat stable.

Le résultat

Dans les 10 jours suivant une lipoaspiration, la situation est pire qu’auparavant car il y a un œdème postopératoire (ecchymose, bleu). On considère généralement qu’il faut 6 à 8 semaines pour voir 60% des résultats d’une lipoaspiration et minimum 6 mois pour voir un résultat définitif.

Vous trouverez ici la fiche d’information de la SOF.CPRE utile à la fois pour préparer votre consultation et pour votre intervention chirurgicale.

Les recommandations préopératoires, le déroulement de l’intervention chirurgicale, les suites et complications sont détaillés dans la fiche d’information ci-dessous, rédigée par la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SOF.CPRE). Nous vous conseillons de la lire attentivement avant la consultation afin de pouvoir poser toutes les questions qui vous semblent pertinentes par rapport à cette fiche d’information.

Nous pouvons les résumer de la façon suivante :

Indications fréquentes

Ce geste est dans la quasi-totalité des cas accompagné d’une lipoaspiration au niveau des hanches pour redéfinir une taille plus nette. Une lipoaspiration au niveau de la région de l’épigastre est aussi très souvent effectuée. Outre les problèmes d’excès de peau et d’excès de graisse, lors de la plastie abdominale, un relâchement de la paroi musculaire peut être observé et le chirurgien effectue alors à ce moment-là une plicature des muscles grands droits de l’abdomen pour renforcer la sangle abdominale.

Avant l’intervention

Outre le bilan préopératoire habituel, une discussion avec le médecin anesthésiste se fait dans les jours qui précèdent l’intervention. L’anesthésiste rappellera que des médicaments type aspirine ou autres fluidifiants du sang comme les anti-inflammatoires, ne peuvent plus être autorisés sauf avis du chirurgien et/ou de l’anesthésiste.

Une abdominoplastie est toujours effectuée sous anesthésie générale avec le plus souvent une hospitalisation de 48 heures.

Comme pour toute intervention chirurgicale mais principalement en chirurgie esthétique, il est fortement recommandé d’arrêter la consommation de tabac (ou en tout cas de la diminuer au maximum) une quinzaine de jours avant l’intervention, jusqu’au 10ème jour postopératoire. En effet, ce n’est pas l’effet toxique du tabac au niveau pulmonaire qui est important dans le cas présent mais les effets majeurs des composantes du tabac (en particulier la nicotine) qui entraînent des troubles de cicatrisation majeurs avec des risques d’infection, de nécrose. A partir du moment où un patient/patiente se décide pour bénéficier d’une intervention de chirurgie esthétique, il semble raisonnable qu’il mette tout de son côté pour que l’intervention donne le meilleur résultat possible.

L’intervention

L’intervention dure de 1h30 à 2h30 en fonction du nombre de zones de lipoaspirations supplémentaires. Un pansement compressif est adapté en fin d’intervention et des drains sont quasi systématiquement utilisés. Ces drains sont ôtés après 24 ou 48 heures en fonction de la quantité de liquide qu’ils ramènent.

Après l’intervention

48 heures après l’intervention, la patiente peut quitter l’hôpital avec les précautions habituelles. Les suites d’une plastie abdominale sont moins douloureuses qu’imaginées par la plupart des patients. Cependant, si une plicature des muscles grands droits de l’abdomen est effectuée, une sensation de crampe sur la ligne médiane peut exister pendant 24 à 48 heures et être traitée par les antidouleurs habituels.

Le résultat

Encore plus que pour les autres interventions de chirurgie esthétique de la silhouette, le résultat d’une abdominoplastie nécessite d’attendre au minimum un an car il existe un œdème important entre la région de l’ombilic et du pubis. Il existe parfois aussi de petits replis cutanés aux extrémités de la cicatrice qui nécessitent une correction, le plus souvent sous anesthésie locale, 6 à 12 mois après l’intervention.

Vous trouverez ici la fiche d’information de la SOF.CPRE utile à la fois pour préparer votre consultation et pour votre intervention chirurgicale.