Docteur Pierre Mélotte

Traitement des rides cutanées d’origine musculaire :

Zones idéales : le front, autour des yeux et entre les sourcils
Zones à évaluer : les coins de la bouche et le cou

Traitement de la transpiration :

Aisselles
Paumes des mains

Traitement :

rapide: 10 minutes
peu douloureux
efficacité du traitement: 3 à 6 mois
contre-indications rares: la grossesse, les maladies musculaires et les prises de médicaments liquéfiants le sang

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Méthode de comblement des rides (à mettre en balance avec l’injection de graisse) dont la durée moyenne est de 6 mois.
Différents produits contenant cet acide sont commercialisés et ne diffèrent pas fondamentalement entre eux.

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Anciennement appelée liposuccion puis lipoaspiration. Le changement de terminologie est lié au raffinement de la technique apparu au fil du temps – raffinement associé à l’infiltration préalable des tissus ainsi qu’ à la taille des canules utilisées.

Réalisée, chez nous, uniquement sous anesthésie purement locale. Celle-ci assurant un contrôle parfait de la douleur ainsi qu’une tumescence graisseuse permettant une aspiration plus complète et superficielle.

Il s’agit d’un REPROFILAGE de la silhouette et n’est en aucun cas un traitement de la peau d’orange ou d’un excès pondéral.

A l’heure actuelle, il n’existe plus de zones tabou.

Zones classiquement traitées :

Bajoues – cou – bras – flancs – taille – omoplates – abdomen – culotte de cheval – intérieur des cuisses – genoux – chevilles.

Pansement :
Il s’agit d’une gaine spéciale à porter pendant 4 à 7 semaines.

Reprise rapide des activités professionnelles en moyenne 24h à 72h après l’intervention.

Résultats :
Ils apparaissent vers la troisième semaine, ils sont bons après six semaines et très bon après six mois.
Ils sont DURABLES : car les adipocytes détruits après l’âge de 16-18 ans ne sont pas remplacés.

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Suivant leurs origines et leurs calibres qui sont définis après l’examen clinique et parfois après l’échographie Döpller, il y a trois options possibles:
La chirurgie, qui sera souvent réalisée sous anesthésie locale
La sclérose, voire la sclérose à la mousse qui se déroule en consultation.
L’échosclérose

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Traitées exclusivement par la sclérothérapie.

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Fils d'or

La technique employée actuellement est nettement plus efficace que les fils d’or. Il s’agit d’une évolution à un triple niveau.
Actuellement, nous employons des fils de Prolène parfaitement tolérés par l’organisme.
Le fil est muni de crochets se fixant dans la peau et assurant le maintien de la traction pendant la mise en place de la fibrose.
Le fil est très long ( 22 cm) ce qui permet de mieux répartir la traction.
Il s’agit d’une technique se déroulant au cabinet, sous anesthésie locale et durant en moyenne 1 heure.

Contre-indication

La prise de médicaments liquéfiants le sang.

Inconvénients possibles

Ecchymoses d’ordinaire discrètes et facilement maquillables
Oedème au niveau des joues pendant 3 semaines
Sensation de traction et de picotements pendant 3 semaines

Indications

Remise en tension et en position des joues et des pommettes avec atténuation du pli nasogénien et restauration de l’ovale du visage moyennant souvent l’association à une liposculpture des bajoues.
Le visage qui s’allonge en vieillisant retrouve son arrondi juvénile.

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Il n’ y a pas une méthode mais plusieurs qui sont à utiliser en fonction de la nature de la ride et de sa localisation au niveau du visage.

Botox
Fils d'or
Lipostructure ou Lipofilling ou Injection de graisse : Cette méthode a été mise au point afin d’atténuer les effets du vieillisement du visage.

L’enfant a un visage qui n’est constitué que de « rondeurs », l’adulte lui au contraire a le visage marqué par des dépressions. Le rajeunissement consiste donc à remplir le visage. Pour ce faire, le matériel idéal n’est autre que notre propre graisse.
Il suffit donc de la prélever dans une autre zone du corps puis de la réinjecter là ou on le souhaite.

Méthode

L’intervention se déroule sous anesthésie locale au cabinet et dure 1 heure.

Indications

Visage fatigué et creux sans excès important de peau, marqué par des dépressions.
Il n’y a aucun risque d’allergie. Environ 30 à 40% du volume injecté rester en place pendant 2 à 3 ans souvent une seconde ( voir plus rarement une troisième ) injection sera réalisée entre le sixième et le douzième mois.

Contre-indications

Substance liquéfiant le sang.

Inconvénients

Cernes : leur traitement s’accompagne toujours d’écchymoses pendant dix jours.
Le restant du visage ne présente qu’exceptionnellement des ecchymoses mais présente un léger gonflement pendant une semaine.

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Nous disposons du laser CO2, du laser diode, du laser KTP, du laser de fraxelisation et de la lumière pulsée (IPL).

CO2 dioxyde carbone

Utilité :
Traitement des tumeurs cutanées
Verrues : excroissances cutanées bénignes ne nécessitant pas d ‘histologique

Avantages :
Travail excessivement précis
Stérilité maximale : c’est la lumière qui touche le patient
Grande maniabilité pour traiter des endroits telles que les paupières

Epilation

Epilation Light Sheer ou laser diode long pulse.

Action :
Lumière de 810 nm captée par le pigment du poil avec production de chaleur qui se répand autour du poil pour détruire les élèments responsables du renouvellement de celui-ci

Long pulse :
Permet de traiter les peaux naturellement pigmentées. Ceci ne signifie pas que l’on traitera les peaux bronzées. Ce sont là deux choses distinctes

Indication :
Uniquement les poils foncés, de bon calibre sur un peau non exposée au soleil

Résultats :
Six séances élimineront normalement 80% des poils de manière PERMANENTE. Personne ne peut employer le mot définitif car la technique n’existe que depuis une petite dizaine d’années. Les poils résiduels sont beaucoup plus fins, moins colorés et repoussent généralement lentement. On conseille au patient de faire une séance annuelle par la suite afin de les éliminer progressivement.

Couperose

Traitée par le laser KTP et par lumière intense pulsée en 3 à 4 séances.
Sensation de brûlures très raisonnable.
Rougeurs transitoires, œdème (gonflement) discret et croutelles possibles pendant 4 à 5 jours.
Eviction solaire pendant une semaine.

Fraxelisation

Nous disposons de la troisième génération par laser CO2

Indications :
Rides du visage, du décolleté, du cou et du dos des mains
Taches brunes du visage, du dos des mains…
Pores dilatés du visage - vergetures blanches en relief négatif
Cicatrices d’acné
Le traitement idéal comporte 3 à 4 séances espacées en moyenne d’un mois avec à chaque fois éviction solaire pendant une semaine

Durée du traitement :
Une heure y compris l’application préalable d’une crème anesthésiante

Suites :
Sensation de brûlure modérée pendant 1 à 2 heures
Application d’une crème 3 à 4 fois par jour pendant 5 jours
Apparence d’un gros coup de soleil (aspect brunâtre) pendant 5 à 6 jours pour le visage et pendant 10 jours pour le décolleté et le dos des mains.

Objectifs :
Obtenir une nette amélioration de la symptomatologie à traiter mais ne jamais espérer une perfection.

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Différents types de peeling pour différents buts.

Acides de fruits

Peelings doux, répétitifs (3 à 6 fois) sans desquamation donc sans pépercussion sociale.

Buts :
Exfoliation pour acné légère
Atténuation du masque de grossesse
Coups d’éclats

Acide Trichloracétique (20 à 50%)

Peelings plus profonds avec desquamation plus importante parfois pendant une semaine.

Buts :
Obtenir le coup d’éclat
Correction des ridules

Phénol

Peeling très profond avec éviction sociale complète pendant une dizaine de jours avec douleurs relatives pendant 3 jours.

Buts :
Le résultat est proportionnel aux désagréments, véritablement spectaculaire au niveau des rides et cicatrices d’acné.

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