Chirurgie esthétique de la silhouette

La lipoaspiration a comme objectif d’éliminer définitivement les zones de lipodystrophie, c’est-à-dire des surcharges de graisse localisées. Ce n’est pas un traitement de l’obésité.

Les recommandations préopératoires, le déroulement de l’intervention chirurgicale, les suites et complications sont détaillés dans la fiche d’information ci-dessous, rédigée par la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique (SOF.CPRE). Nous vous conseillons de la lire attentivement avant la consultation afin de pouvoir poser toutes les questions qui vous semblent pertinentes par rapport à cette fiche d’information.

Nous pouvons les résumer de la façon suivante :

Indications fréquentes

Différentes zones du corps sont d’excellentes indications de lipoaspiration : la face externe des cuisses (culotte de cheval), la face interne des cuisses, des genoux, l’abdomen et les flancs. Au niveau du cou, si la peau est de bonne qualité, une lipoaspiration donne d’excellent résultat pour le double menton, sans nécessité des cicatrices importantes. Il ne s’agit donc pas d’une intervention pour maigrir mais d’une intervention pour améliorer la silhouette.

Avant l’intervention

Un examen des différentes zones envisagées par la patiente ou le patient est essentiel. Il est très important pour le chirurgien d’évaluer la qualité de la peau. Si la peau est totalement distendue, la lipoaspiration n’est parfois pas la meilleure indication chirurgicale et il faut alors procéder à un lifting, c’est-à-dire l’enlèvement de peau avec remise en tension cutanée qui entraîne alors des cicatrices beaucoup plus importantes. Il est aussi important de déterminer si des zones de cellulite existent en regard de la lipoaspiration. La cellulite peut être définie comme un aspect d’irrégularité de surface au niveau de la peau, de peau d’orange. Une lipoaspiration ne traite pas ce genre de déformation qui peut utilement être améliorée par du drainage lymphatique ou de l’endermologie.

Les lipoaspirations sont quasi systématiquement effectuées sous anesthésie générale en hôpital de jour. Seule la lipoaspiration au niveau du cou peut être effectuée sous anesthésie locale ou sous sédation.

Une discussion avec le médecin anesthésiste se fait dans les jours qui précèdent l’intervention. L’anesthésiste rappellera que des médicaments type aspirine ou autres fluidifiants du sang comme les anti-inflammatoires, ne peuvent plus être autorisés sauf avis du chirurgien et/ou de l’anesthésiste.

Comme pour toute intervention chirurgicale mais principalement en chirurgie esthétique, il est fortement recommandé d’arrêter la consommation de tabac (ou en tout cas de la diminuer au maximum) une quinzaine de jours avant l’intervention, jusqu’au 10ème jour postopératoire. En effet, ce n’est pas l’effet toxique du tabac au niveau pulmonaire qui est important dans le cas présent mais les effets majeurs des composantes du tabac (en particulier la nicotine) qui entraînent des troubles de cicatrisation majeurs avec des risques d’infection, de nécrose. A partir du moment où un patient/patiente se décide pour bénéficier d’une intervention de chirurgie esthétique, il semble raisonnable qu’il mette tout de son côté pour que l’intervention donne le meilleur résultat possible.

L’intervention

L’intervention dure de 45 minutes à 2 heures en fonction des différentes zones à traiter. Les cicatrices sont minuscules dans la mesure où elles sont simplement destinées au passage de la canule. Différents pansements compressifs sont mis en place en fin de l’intervention et seront ôtés après 48 heures. Une gaine de contention est fondamentale pour permettre à la peau de se rétracter dans les semaines qui suivent.

Après l’intervention

Les suites opératoires sont modérément douloureuses et liées à la présence d’éventuelles d’ecchymoses importantes. La gaine de contention placée en fin d’intervention doit être portée jour et nuit pendant un minimum de 4 semaines et peut être enlevée durant la toilette quotidienne.

Le résultat

Dans la mesure où la lipoaspiration consiste à enlever une zone de graisse sans enlever de peau, il faut attendre la rétraction cutanée pour obtenir le résultat définitif. On considère que les 10 premiers jours après l’opération, la situation est pire que la situation de départ vu l’œdème postopératoire et les ecchymoses, et il faut attendre en général 6 à 8 semaines pour voir 60% des résultats et au minimum 6 à 8 mois pour le résultat définitif en fonction des qualités des fibres élastiques de la peau.

Vous trouverez ici la fiche d’information de la SOF.CPRE utile à la fois pour préparer votre consultation et pour votre intervention chirurgicale.